유방암 단계별 맞춤정보
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유방암 3기
  • 병기 설명
    • 유방암 3기는 종양이 흉벽 또는 피부를 침범했거나 염증성유방암인 경우, 종양 크기가 5cm 이상이고 림프절 전이가 4개 이상일
      경우 등을 일컫는다.

      유방암 3기는 종양 크기와 림프절 전이 정도에 따라 A, B, C기로 나눌 수 있다.
      3A 종양 크기가 5cm 이상이면서 겨드랑이 림프절 전이 개수가 1-3개인 경우
      종양의 크기와 무관하게 겨드랑이 림프절 전이 개수가 4-9개인 경우
      3B 종양이 피부나 흉벽 또는 둘 다 모두를 침범한 상태인 경우
      3C 종양의 크기와 무관하게 겨드랑이 림프절 전이 개수가 10개 이상이거나 동측 쇄골상/하 림프절 전이가 있거나 동측 내유림프절과 겨드랑이 림프절에 모두 전이가 있는 경우
  • 치료법
    • 암 상태에 따라 유방보존술이나 유방전절제술을 하며, 필요한 경우 동시 또는 지연 유방재건성형술을 할 수 있다.

      겨드랑이 림프절의 전이 여부를 평가하기 위해 감시 림프절 생검술을 시행하며, 겨드랑이 림프절 전이가 진단된 경우 림프절 곽청술을 할 수 있다.

      유방보존술을 하거나 재발 위험도 평가에 따라 방사선 치료를 할 수 있다.

      예후 및 재발 위험 평가에 따라 항암화학요법을 시행 할 수 있으며, 호르몬 수용체 양성인 경우 보조 항암내분비요법이 필요하고,
      인간 표피 성장인자 수용체2 (HER2) 양성의 경우 트라스투주맙의 표적치료를 할 수 있다.

      수술 전 평가에 따라 수술 전 항암화학요법 후 유방 수술을 할 수 있다.

      ※아래 표에서 본인의 수용체 상태를 클릭하면 치료법을 확인 하실 수 있습니다.

      에스트로겐 수용체(ER) 양성(+) 음성(-)
      프로게스테론 수용체(PR) 양성(+) 음성(-)
      HER2 양성(+) 음성(-)


  • 주로 사용되는 항암화학요법
    • 트라스투주맙을 쓰지 않을 때 항암화학요법
      • 선호되는 요법
        • - 용량강도 AC (독소루비신 + 시클로포스파미드) 후 파클리탁셀 2주요법
        • - 용량강도 AC (독소루비신 + 시클로포스파미드) 후 파클리탁셀 매주요법
        • - TC (도세탁셀 및 시클로포스파미드)
      • 기타요법
        • - FAC/CAF (플루오로우라실 + 독소루비신 + 시클로포스파미드)
        • - FEC/CEF (플루오로우라실 + 에피루비신 + 시클로포스파미드)
        • - CMF (시클로포스파미드 + 메토트렉세이트 + 플루오로우라실)
        • - AC (독소루비신 + 시클로포스파미드) 후 도세탁셀 3주요법
        • - EC (에피루비신 + 시클로포스파미드)
        • - A → T → C (독소루비신 투여 후 파클리탁셀 투여 후 시클로포스파미드) 및 필그라스팀 2주 보조요법
        • - FEC → T (플루오로우라실 + 에피루비신 + 시클로포스파미드) 투여 후 도세탁셀
        • - FEC → T (플루오로우라실 + 에피루비신 + 시클로포스파미드) 후 파클리탁셀 매주요법
        • - TAC (도세탁셀 + 독소루비신 + 시클로포스파미드)
    • 트라스투주맙을 쓸 때의 항암화학요법
      • 선호되는 요법
        • - AC (독소루비신 + 시클로포스파미드) → 파클리탁셀, 매주요법 + 트라스투주맙 ± 퍼투주맙
        • - TCH (도세탁셀 + 카보플라틴 + 트라스투주맙) ± 퍼투주맙
      • 기타요법
        • - AC (독소루비신 + 시클로포스파미드) → 도세탁셀 + 트라스투주맙 ± 퍼투주맙
        • - FEC (플루오로우라실 + 에피루비신 + 시클로포스파미드) → 도세탁셀 + 트라스투주맙 + 퍼투주맙
        • - FEC (플루오로우라실 + 에피루비신 + 시클로포스파미드) → 파클리탁셀 + 트라스투주맙 + 퍼투주맙
        • - 파클리탁셀 + 트라스투주맙
        • - 퍼투주맙 + 트라스투주맙 + 도세탁셀 → FEC (플루오로우라실 + 에피루비신 + 시클로포스파미드)
        • - 퍼투주맙 + 트라스투주맙 + 파클리탁셀 → FEC (플루오로우라실 + 에피루비신 + 시클로포스파미드)
  • 후속조치
    • 유방보존술과 방사선요법을 받은 환자에게서는 방사선요법이 끝난 후 약 6개월 시점에서 유방촬영술을 시행하고, 이후 6개월에서
      1년 간격의 추적 검사를 5년간 시행한다. 유방암이 없는 반대쪽 유방은 매년 정기검사를 시행한다. 수술 후 필요한 경우
      유방초음파검사를 시행할 수 있다.

      원격 전이를 감시하기 위해 ALP, 간기능검사,종양표지자(CA15-3, CEA, CA27.29) 검사를 선택적으로 시행할 수 있다. 증상이
      있거나 재발이 의심되는 경우, 뼈스캔, 흉부단순촬영, 흉부전산화단층촬영, 복부초음파검사, 복부전산화단층촬영, 자기공명영상 또는 FDG PET을 시행할 수 있다
  • 재발방지
    • 유방암 재발을 방지하고 치료 결과를 극대화하기 위해서는 건강한 생활 습관을 기르는 것이 좋다.

      주기적인 병력 및 신체검사, 복약 준수, 운동, 식습관 개선은 물론 체질량지수 (BMI)를 20-25 사이로 유지하는 것 역시 권장된다.